FAQ

Les informations médicales pertinentes sont les informations dont les professionnels estiment avoir besoin pour documenter la condition de la patiente ou du patient de manière à assurer une prise en charge sécuritaire et appropriée. 

Pour déterminer quelles sont les informations médicales pertinentes pour chaque cas, les technologues en physiothérapie doivent exercer leur jugement professionnel. En effet, celles-ci varient suivant chacun des cas. Voici quelques exemples : 

• En catégorie 1, il pourrait être jugé important d’obtenir l’historique des traitements reçus en centre hospitalier pour une personne référée pour un déconditionnement à la suite d’un AVC.
• En catégorie 3, en soins à domicile, il pourrait être jugé important d’obtenir les informations médicales concernant l’oxygénothérapie chez une personne référée pour une condition cardio-respiratoire.
• En catégorie 4, les informations médicales concernant le taux de plaquettes au bilan sanguin en vue d’effectuer une intervention cardio-respiratoire chez un enfant admis aux soins intensifs pourraient être jugés requis.  

Les technologues en physiothérapie ne peuvent pas entreprendre d’intervention thérapeutique en physiothérapie en l’absence des préalables requis ou si ces derniers sont incomplets.

Comme pour les préalables, les technologues en physiothérapie ne peuvent pas entreprendre d’interventions thérapeutiques en physiothérapie si elles ou ils ne détiennent pas les informations supplémentaires requises en fonction de la catégorie d’atteinte.

Le Règlement 94m) ne précise pas à quel endroit les préalables ou informations supplémentaires doivent être consignés.

Ils peuvent notamment figurer sur la requête en physiothérapie, dans le dossier médical de la patiente ou du patient ou encore sur tout autre document en lien avec la condition spécifique de la personne.

Ils peuvent également être communiqués verbalement. Dans un tel cas, l’information doit être colligée au dossier dans les meilleurs délais. 

La transmission verbale par le référent des préalables et informations supplémentaires nécessaires au suivi de la patiente ou du patient est acceptée. La ou le technologue en physiothérapie doit veiller à colliger ces informations au dossier de la personne dans les meilleurs délais.

Lorsque les informations dont disposent les technologues en physiothérapie constituent à leur avis les préalables et informations supplémentaires requis selon la catégorie d’atteinte dans laquelle se situe la personne, la prise en charge en physiothérapie peut débuter sans nouvelle évaluation d’un référent. 

À titre d’exemple, les personnes initialement vues en physiothérapie, en centre hospitalier, pourraient poursuivre leurs traitements en soins à domicile, puis en clinique externe, sans que les technologues en physiothérapie n’aient à les retourner vers le référent. En effet, les technologues en physiothérapie peuvent retrouver les informations supplémentaires requises en fonction de la catégorie d’atteinte dans les notes des professionnelles ou professionnels de la physiothérapie les ayant précédés dans le continuum de soins ou dans le dossier médical des patientes et patients. 

Chaque technologue en physiothérapie a la responsabilité de déterminer si elle ou il possède toutes les informations nécessaires pour agir auprès de la patiente ou du patient. 

Les technologues en physiothérapie qui jugent que les informations sont insuffisantes doivent obtenir de la part du référent les informations manquantes.

Il n’existe pas de durée déterminée pour la validité des préalables ou informations supplémentaires. Avant d’assurer le suivi d’une personne, les technologues en physiothérapie doivent s’assurer que ses préalables correspondent au motif de consultation.  

Lorsque la personne consulte à nouveau en physiothérapie après quelques mois par exemple, les technologues en physiothérapie devraient vérifier, lors de la collecte de données évaluatives, que la personne se présente pour la même condition. 

En présence d’un changement significatif dans la condition ou de nouveaux signes ou symptômes, les technologues en physiothérapie doivent diriger la personne vers le référent.  

Tout comme les entorses, il est possible de considérer la plupart des syndromes et dysfonctions (tunnel carpien, fémoro-patellaire, défilé thoracique, syndrome d’accrochage à l’épaule, dysfonction sacro-iliaque, etc.) comme un diagnostic médical non limité aux symptômes dans la mesure où celui-ci ne peut pas être formulé plus précisément ou autrement. 

Les technologues en physiothérapie doivent alors déterminer si des informations médicales pertinentes doivent être obtenues concernant la condition ou l’atteinte afin de permettre une prise en charge sécuritaire et appropriée. On peut penser à l’identification du ligament atteint, du niveau articulaire concerné par une dysfonction ou du tendon déchiré.  

Toutefois, de façon générale, les atteintes comme la lombalgie, la cervicalgie ou la gonalgie ne sont pas considérées comme des diagnostics acceptés, car ils sont limités aux symptômes.