Cette formation présente les exigences règlementaires en matière de rédaction, de constitution et de tenue des dossiers en physiothérapie. Une tenue des dossiers conforme contribue à la qualité et la sécurité des soins et services de physiothérapie ainsi qu’à l’efficience du continuum de soins intra et interprofessionnels.
Objectif général
Favoriser le développement des compétences en ce qui concerne le respect des règlements en vigueur sur la tenue des dossiers.
Objectifs spécifiques
- Sensibiliser à l’adaptation de la tenue de dossiers aux clientes et aux clients ainsi qu’aux contextes de soins.
- Soutenir la mise au point d’un outil de communication de bonne qualité.
- Permettre à d’autres parties prenantes (p. ex., gestionnaires ou enseignants) de mieux identifier les éléments qui favorisent le respect du cadre réglementaire.
Contenu de la formation
- Synthèse des informations requises au dossier client et présentation des caractéristiques et des qualités qui font du dossier un bon outil de communication.
- Analyse d’extraits de dossier client fictifs.
- Présentation de stratégies pour favoriser le développement continu de la compétence en matière de tenue des dossiers.
Lecture préalable
Cahier explicatif portant sur le Règlement sur les dossiers, notamment la section I (constitution du dossier) et la section II (contenu du dossier).
À noter
Cette formation ne vise pas à fournir de recette pour standardiser la tenue des dossiers ni de format-type pour présenter le raisonnement clinique, le diagnostic ou le pronostic en physiothérapie.
Au-delà des exigences règlementaires, il est normal d’observer des variations entre les dossiers client en raison des différentes clientèles traitées, des services offerts, des milieux de soins différents, de l’approche choisie, de la durée du suivie ou encore des destinataires des notes au dossier.
Par ailleurs, les informations colligées au dossier découlent directement des actes posés et des décisions prises par les professionnelles et professionnels de la physiothérapie. Ces choix reposent sur leur jugement professionnel et leur raisonnement clinique ainsi que sur les besoins et la condition de la clientèle et sur le contexte de pratique.
Méthode d’apprentissage
- Modules en ligne interactifs
- Dossiers fictifs
Accès à la formation
Cette formation en ligne est offerte en continu.
Commencez la formation au moment de votre choix. Dès que vous aurez entré votre clé d’accès, vous aurez 15 jours pour terminer celle-ci. Un compte à rebours vous indiquera le temps restant sur la plateforme de formation.
Essentiel: le courriel de confirmation d’inscription contient les informations pour accéder à la formation.
Exigences techniques
Cette formation peut être suivie sur un ordinateur, une tablette électronique ou un téléphone intelligent connecté à Internet.