Illusions de mouvement induites par la vibration musculo-tendineuse : une nouvelle avenue dans la prise en charge des troubles proprioceptifs

Lydiane Lauzier, pht, Ph. D. (c)¹, récipiendaire d’une bourse de maîtrise – concours OPPQ 2021, Louis-David Beaulieu, pht, Ph. D.¹ ; Jacques Abboud, Ph. D.² ; François Nougarou, Ph. D.³

Date de mise en ligne : 2025

Introduction

Les déficiences proprioceptives privent le système nerveux central d’informations nécessaires au réapprentissage des habiletés motrices perdues notamment à la suite d’un accident vasculaire cérébral (AVC)⁽¹⁾. Malgré leur prévalence élevée, celles-ci sont fréquemment négligées en réadaptation en raison du manque d’outils cliniques. La vibration musculo-tendineuse (VMT) est une nouvelle avenue pour la prise en charge des troubles proprioceptifs. Cette méthode de neurostimulation active les fuseaux neuromusculaires et permet d’induire, en l’absence de vision, une illusion de mouvement cohérente avec l’étirement du groupe musculaire vibré⁽²⁾ (p. ex. la vibration des muscles fléchisseurs reproduit une extension). Malgré des résultats prometteurs chez la population post-AVC⁽³⁾ , les effets de certains paramètres de VMT demeurent incertains.

Les impacts de la fréquence et de l’amplitude de la vibration sont assez bien documentés. En effet, une fréquence d’environ 80 Hz et une amplitude de 1 mm sont les paramètres indiqués pour créer des illusions de mouvements en raison d’une activation optimale des fuseaux neuromusculaires^(2, 4). Toutefois, les effets d’autres facteurs sur les illusions comme le sens de rotation de la masse vibratoire (qui produit la vibration mécanique) n’ont jamais été étudiés. L’objectif du projet est donc d’étudier l’effet du sens de rotation du moteur vibrant sur les perceptions d’illusions chez des individus sains.

Méthodologie

Pour réaliser cette étude exploratoire, 20 participants sans troubles neuromusculosquelettiques ont reçu une VMT au-dessus des muscles fléchisseurs des poignets (figure 1) en utilisant un système développé par notre équipe à partir d’un moteur vibrant industriel (Precision Microdrives, Londres, Royaume-Uni).

Figure 1 : Positionnement du participant

La Standardized Kinesthetic Illusion Procedure (SKIP)⁽⁵⁾ a permis de standardiser et qualifier les perceptions en termes de clarté et de direction attendue sur des échelles ordinales. Quatre conditions différentes de rotation du moteur ont été testées, avec 3 essais de 10 secondes pour chacune d’entre elles par poignet, pour un total de 24 essais par personne. Les conditions étaient définies en fonction de la position anatomique de référence, soient : 1) proximo-distale, 2) disto-proximale, 3) médio-latérale et 4) latéro-médiale (figure 2).

Figure 2 : Conditions expérimentales selon le sens de rotation

Résultats

L’échantillon étudié (7 hommes et 13 femmes) était constitué de 16 droitiers et 4 gauchers âgés de 24 ± 3 ans. Les résultats démontrent que la rotation latéro-médiale induit des illusions significativement moins claires que les autres conditions (p < 0,02) et induit le moins souvent l’illusion attendue d’extension (tableau 1).

Tableau 1 : Cotations du SKIP

De plus, dans 26,1 % des essais, la rotation latéro-médiale a créé des perceptions de mouvements combinés, plus spécifiquement avec une composante de déviation ulnaire (17,7 %) comparativement aux autres conditions (p < 0,05) (tableau 2).

Tableau 2 : Fréquence de survenue des différents mouvements perçus

Discussion

Les résultats démontrent que le sens de rotation du moteur influence les perceptions d’illusions. La rotation disto-proximale est la plus efficace pour reproduire l’illusion attendue d’extension du poignet et serait à favoriser pour obtenir moins de variabilité dans les perceptions. La rotation latéro-médiale reproduit des mouvements moins clairs et plus complexes que les autres conditions.

D’un point de vue anatomique, le changement du sens de rotation pourrait modifier l’angle ou la façon dont le tendon sous-jacent est percuté par la masse rotatoire. Ainsi, avec une rotation latéro-médiale, le muscle fléchisseur radial du carpe serait percuté en premier étant donné la localisation du tendon distal⁽⁶⁾, résultant en une perception de déviation ulnaire combinée à l’extension et de mouvements combinés.

D’un point de vue clinique, il devient intéressant d’induire des mouvements combinés en utilisant un seul moteur vibrant, considérant que ceux-ci sont nécessaires pour réaliser les tâches fonctionnelles quotidiennes⁽⁷⁾. Les procédures auraient pu être réalisées sur d’autres tendons pour vérifier si l’effet obtenu est reproductible sur d’autres muscles. De plus, il aurait été intéressant d’étudier les contributions des récepteurs cutanés ou de la composante musculo-adipeuse sur les perceptions.

Conclusion

Cette étude démontre l’importance de bien comprendre et contrôler les aspects méthodologiques de la VMT avant d’envisager son utilisation clinique. Cela soulève aussi la pertinence de considérer l’anatomie précise des structures tendineuses qui sont directement vibrées en fonction des perceptions souhaitées. La VMT pourrait être utile dans la prise en charge des déficiences sensorimotrices post-AVC ou auprès d’autres clientèles neurologiques. Des projets sur l’étude des effets d’une intervention de VMT chez la population post-AVC sont à venir.

Pour en savoir plus

Lauzier L., Abboud J., Nougarou F., Beaulieu L.-D. (2025) Kinesthetic illusions induced by muscle tendon vibration : The orientation of the vibration motor as a new methodological factor? PLoS One 20(6): e0325737. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0325737

Références

Ackerley, R., et coll., Insights and Perspectives on Sensory-Motor Integration and Rehabilitation. Multisensory Research, 2016. 29(6-7): p. 607-633.
Roll, J.P., J.P. Vedel, Kinaesthetic role of muscle afferents in man, studied by tendon vibration and microneurography. Exp Brain Res, 1982. 47(2): p. 177-90.
Bisht, P., et coll., Effect of Vibration on Motor Functions in Post Stroke Hemiplegic Patients. Indian Journal of Physiotherapy and Occupational Therapy – An International Journal, 2015. 9(1): p. 64-68.
Poenaru, D., et coll., Local Application of Vibration in Motor Rehabilitation – Scientific and Practical Considerations. Maedica (Bucur), 2016. 11(3): p. 227-231.
Beaulieu, L.D., et coll., A new method to elicit and measure movement illusions in stroke by means of muscle tendon vibration: the Standardized Kinesthetic Illusion Procedure (SKIP). Somatosens Mot Res, 2020. 37(1): p. 28-36.
Netter, F.H., J. Scott, Atlas d’anatomie humaine. 2019: Elsevier Health Sciences.
Wisneski, K.J., M.J. Johnson Quantifying kinematics of purposeful movements to real, imagined, or absent functional objects: Implications for modelling trajectories for robot-assisted ADL tasks. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 2007. 4, 7 DOI: 10.1186/1743-0003-4-7.

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