Activités autorisées en physiothérapie
En plus des activités qui leur sont réservées explicitement par le Code des professions, les membres de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec (OPPQ) peuvent aussi exercer certaines activités réservées aux médecins sous certaines conditions.
Ces activités sont autorisées aux professionnelles et professionnels de la physiothérapie par un Règlement du Collège des médecins du Québec (CMQ), soit le Règlement sur les activités professionnelles pouvant être exercées par les membres de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec (94h). Elles leur permettent d’optimiser l’accessibilité aux soins offerts à la clientèle à l’intérieur du champ d’exercice de la physiothérapie.
C’est donc dans l’intention de soutenir les membres dans la compréhension des activités professionnelles autorisées que l’OPPQ a produit des fiches détaillées expliquant ces notions.
Les activités professionnelles autorisées sont décrites ainsi au Règlement sur les activités professionnelles pouvant être exercées par les membres de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec:
« 1. Le présent règlement a pour objet de déterminer, parmi les activités professionnelles que peuvent exercer les médecins, celles qui, suivant les conditions et les modalités qui y sont déterminées, peuvent l’être par les membres de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec, sous réserve de leur catégorie de permis, et d’autres personnes. »
Les activités autorisées aux physiothérapeutes et aux technologues en physiothérapie
- Administrer des médicaments topiques dans le cadre de l’utilisation des formes d’énergie invasives ainsi que lors des traitements reliés aux plaies. » [Fiche 1]
Les activités autorisées aux physiothérapeutes seulement
- Administrer des médicaments topiques lors de l’introduction d’un instrument ou d’un doigt dans le corps humain, au-delà des grandes lèvres ou de la marge de l’anus. » [Fiche 2]
- Introduire un instrument dans une ouverture artificielle du corps humain [lors de] soins à une personne présentant des déficiences et des incapacités de sa fonction physique reliées au système cardiorespiratoire. » [Fiche 3]
- Administrer et ajuster l’oxygène [lors d’une] évaluation ou [d’une] intervention auprès d’une personne ayant besoin d’un apport en oxygène, sauf si cette personne est sous ventilation effractive ou sous ventilation à pression positive non effractive. » [Fiche 4]
- Effectuer un prélèvement par écouvillonnage pour une culture de plaie lors des traitements reliés aux plaies. » [Fiche 5]
- Prescrire une radiographie conformément aux normes Appropriateness Criteria® de l’American College of Radiology (ACR) [lors de] soins à une personne qui, à la suite d’un traumatisme aigu, présente une déficience ou une incapacité de sa fonction physique reliée au système musculosquelettique. [Fiche 6]
En plus du Collègue des médecins du Québec, l’Ordre des infirmiers et des infirmières du Québec a autorisé par Règlement certaines activités professionnelles en matière de vaccination et de dépistage pouvant être exercées par les professionnelles et professionnels de la physiothérapie:
Description des activités pouvant être réalisées sous ordonnance
Toutes les activités autorisées par le Règlement, à l’exception de la prescription de radiographies et les activités professionnelles en matière de vaccination et de dépistage lors d’une campagne de masse, doivent faire l’objet d’une ordonnance (art. 1.1) pour pouvoir être effectuées en physiothérapie. L’ordonnance peut être individuelle ou collective.
Ordonnance individuelle ou collective
Il importe de bien distinguer l’ordonnance individuelle de l’ordonnance collective.
L’ordonnance individuelle ne vise qu’une seule personne qui a préalablement fait l’objet d’une évaluation de la part du médecin ou d’une infirmière praticienne spécialisée (IPS).
L’ordonnance collective vise un groupe de personnes ou une ou plusieurs situations cliniques. Elle permet à une professionnelle ou un professionnel de la santé ou à une personne habilitée d’exercer certaines activités sans avoir à obtenir une ordonnance individuelle du médecin ou de l’IPS, et ce, dans les circonstances cliniques et aux conditions qui y sont précisées.
Consulter le document Les ordonnances collectives – Guide d’exercice du CMQ ainsi que le Guide sur les ordonnances individuelles.
En plus de l’ordonnance, chacune des activités prévues au Règlement comporte certaines conditions spécifiques, qui sont nommées distinctement dans le libellé respectif de chaque activité autorisée. Ces activités doivent toujours être effectuées en cohérence avec la finalité du champ d’exercice de la physiothérapie, soit celle d’optimiser le rendement fonctionnel du client.
(Règlement sur les activités professionnelles pouvant être exercées par les membres de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec, c. M-9, r. 4, art. 1.1.)
Importance de la communication interprofessionnelle
Une bonne communication avec les autres professionnelles et professionnels autorisés à effectuer ces mêmes activités auprès de la cliente ou du client est fortement encouragée, ceci afin d’optimiser la coordination des soins pour la personne.
Écouvillonnage des plaies
Depuis le 9 février 2023, une modification réglementaire autorise les physiothérapeutes à procéder à un prélèvement par écouvillonnage pour une culture de plaie dans un contexte de traitements de plaies en physiothérapie.
En savoir plus
Pour procéder à l’écouvillonnage des plaies, les physiothérapeutes doivent :
- Détenir une attestation de formation délivrée par l’OPPQ ;
- Détenir l’ordonnance d’un médecin ;
- Effectuer cette activité professionnelle dans le cadre de traitement de plaies en physiothérapie.
Obtenir l’attestation de formation
Pour obtenir une attestation, les physiothérapeutes doivent réussir la formation en ligne L’écouvillonnage des plaies en physiothérapie.
Offerte dans le programme de formation continue de l’OPPQ, cette formation d’une durée d’une heure aborde :
- Les techniques et les modalités pour effectuer un prélèvement par écouvillonnage pour une culture de plaie ;
- Les différents types de plaies ;
- La reconnaissance des signes cliniques et des symptômes d’infection d’une plaie ;
- Les principes d’asepsie et de nettoyage.
Les frais administratifs pour l’émission de l’attestation sont inclus dans les frais d’inscription à la formation. L’attestation est émise automatiquement dans les 30 jours suivant la réussite de la formation.
Dispense de formation
Le Règlement autorisant les physiothérapeutes à procéder à un écouvillonnage ne contient pas de modalités relatives aux dispenses de formation.
Prescription de radiographies
Depuis le 21 mai 2020, une modification règlementaire autorise les physiothérapeutes à prescrire des radiographies aux patients qui présentent une affection musculosquelettique traumatique aiguë.
En savoir plus
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2018 ou après ;
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2017, combinée à la Formation d’appoint en prescription radiographique (APP_RAD) ;
- Formation Introduction à l’imagerie médicale en physiothérapie (IMA_MED), combinée à la Formation d’appoint en prescription radiographique (APP_RAD) ;
- Formation Prescription d’examens radiographiques en physiothérapie (PRS_RAD) effectuée en 2018 ou après.
Université de Sherbrooke
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2019 ou après ;
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2018, combinée à la formation complémentaire en prescription de radiographies d’une durée de 6 heures ;
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2015, 2016 ou 2017, combinée à la formation complémentaire en prescription de radiographies d’une durée de 8 heures.
Université d’Ottawa
- Maîtrise en physiothérapie terminée entre 2013 et 2020, combinée à la formation complémentaire en prescription de radiographies (Module 5) ;
- Maîtrise en physiothérapie terminée en 2021 ou après.
Université Laval
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2018 ou après.
Université Laval en collaboration avec l’Association québécoise de la physiothérapie (AQP)
- Formation en ligne Prescription de radiographie en physiothérapie (Modules 1, 2, 3 et 4) effectuée en 2019 ou après.
Compétences cliniques
- Formation Prescribing Radiographs for Physiotherapists ou Prescription de radiographies par les physiothérapeutes effectuée en 2020 ou après.
Université McGill
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2024 ou après, combinée à la formation PHTH 633 X-Ray Prescription for Physical Therapy d’une durée de 15 heures.
D’autres formations permettant d’obtenir l’attestation sont en cours d’évaluation.
Liste des formations reconnues par l'OPPQ
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2018 ou après ;
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2017, combinée à la Formation d’appoint en prescription radiographique (APP_RAD) ;
- Formation Introduction à l’imagerie médicale en physiothérapie (IMA_MED), combinée à la Formation d’appoint en prescription radiographique (APP_RAD) ;
- Formation Prescription d’examens radiographiques en physiothérapie (PRS_RAD) effectuée en 2018 ou après.
Université de Sherbrooke
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2019 ou après ;
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2018, combinée à la formation complémentaire en prescription de radiographies d’une durée de 6 heures ;
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2015, 2016 ou 2017, combinée à la formation complémentaire en prescription de radiographies d’une durée de 8 heures.
Université d’Ottawa
- Maîtrise en physiothérapie terminée entre 2013 et 2020, combinée à la formation complémentaire en prescription de radiographies (Module 5) ;
- Maîtrise en physiothérapie terminée en 2021 ou après.
Université Laval
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2018 ou après.
Université Laval en collaboration avec l’Association québécoise de la physiothérapie (AQP)
- Formation en ligne Prescription de radiographie en physiothérapie (Modules 1, 2, 3 et 4) effectuée en 2019 ou après.
Compétences cliniques
- Formation Prescribing Radiographs for Physiotherapists ou Prescription de radiographies par les physiothérapeutes effectuée en 2020 ou après.
Université McGill
- Maîtrise professionnelle en physiothérapie terminée en 2024 ou après, combinée à la formation PHTH 633 X-Ray Prescription for Physical Therapy d’une durée de 15 heures.
D’autres formations permettant d’obtenir l’attestation sont en cours d’évaluation.