Quels renseignements le physiothérapeute doit-il noter au dossier lors de la prescription d’une radiographie?
Les règles relatives à la tenue de dossier continuent de s’appliquer.
Dans le cas de la prescription de radiographies, le dossier doit notamment contenir:
- Les documents pertinents relatifs aux services professionnels rendus, incluant une copie de l’ordonnance de radiographie rédigée par le physiothérapeute.
- La date et le résumé des discussions en lien avec la prescription avec le patient ou un tiers, ainsi que les recommandations émises.
- Le consentement à la communication de renseignements à un tiers, lorsque c’est le physiothérapeute qui transmet l’ordonnance au centre de radiologie.
Pour en savoir plus, consultez le cahier explicatif sur la tenue des dossiers en physiothérapie.